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膳食补充剂修复MS中的髓鞘

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时间:2018/4/8 4:53:43



虽然目前的多发性硬化症(MS)疾病缓解治疗集中于减少脑部和脊髓中的炎症,但研究人员正在研究可能有助于修复MS中髓鞘损伤和破坏的物质的治疗方法。


通过恢复髓鞘,希望可以恢复一个人的神经功能。更令人惊讶的是,这些新兴的髓磷脂恢复治疗是你可以在你当地的杂货店或药店找到的补充。

其中三种膳食补充剂包括:

    
生物素
    
维生素D
    
欧米茄-3脂肪酸

也就是说,了解这些补充剂及其在MS中的作用的探索仍然很早并怀疑,这一点很重要。

此外,虽然补充剂可能是您当前MS治疗的合理补充(而不是替代品),但仅在医生的指导下服用才是必要的。

谨慎使用补充剂很重要,原因很多,包括毒性的可能性或某些补充剂(如ω-3脂肪酸)可能影响MS药物或其他正在服用的药物的有效性。
MS中髓鞘修复中的生物素

生物素是一种维生素,涉及能量代谢和体内脂肪酸的产生。它被发现用于头发,皮肤和指甲生长的膳食补充剂,以及多种维生素和产前维生素。

由于髓鞘是脂肪覆盖物,研究人员推测,通过给予高剂量生物素(如每天300mg),髓鞘可能会恢复。

除了恢复髓磷脂(脂肪覆盖物),一些科学家认为生物素可以通过增强能量产生来减少轴突的退化。轴突的变性主要发生在渐进型MS中,并且指神经纤维的损失并最终导致神经细胞死亡。

这里的大图是专家推测生物素可能以两种方式发挥其治疗效果 - 双重奖励。

但迄今为止,支持生物素治疗MS的科学证据还很少,尚无定论。

让我们仔细研究一下展示这些混合结果的研究。

生物素的赞许

在一项针对多发性硬化症和相关疾病的小型研究中,23位患有原发性或继发性进行性MS的患者接受了高剂量的生物素治疗,观察到各种症状,尤其是视力,脊髓问题和疲劳。

生物素的混合结果

一项关于多发性硬化症的大型研究显示,高剂量生物素可改善进展性MS患者中约12%的MS相关残疾。然而,只有12%的人表现出改善这一事实表明,只有一部分MS患者可能会从服用生物素中受益。

此外,这项研究中的研究人员指出,服用生物素的患者与其安慰剂组相比,其MRI上新增或扩大的脑损伤更令人担忧。研究人员质疑生物素是否会诱发炎症反应(这不太好)。

大拇指朝下生物素

第三项研究进一步关注生物素。在这项研究中,进展性MS患者的MS相关残疾没有改善。

事实上,大约三分之一的参与者的疾病恶化,最明显的是腿部较弱,平衡较差,而且更多的是跌倒。

当然,疾病恶化可能与生物素无关,并且由于MS的自然进展。然而,研究的研究人员考虑了高剂量生物素是否与它有关。也许,生物素将身体的代谢需求从保护大脑和脊髓转移开来,使免疫系统肆虐。
维生素D在髓鞘修复中的作用

维生素D被发现在补充,以及某些食品,如鲑鱼,鱼肝油,金枪鱼罐头,蛋黄,强化谷物,牛奶和橙汁。

基于多项研究,我们知道维生素D缺乏会增加一个人发展MS的机会。但是,一旦患有MS,尚不完全清楚维生素D是否或如何影响其疾病活动(如维生素D缺乏是否会增加患者MS复发的机会)。

虽然关于维生素D的研究主要集中在如何引起或影响MS,但“细胞生物学杂志”的一项开眼界研究阐明了MS中维生素D的潜在第三个作用 - 维生素D可能参与髓鞘修复。

这项研究发现维生素D受体与称为类视黄醇X受体-γ(RXRγ受体)的蛋白质配对,该蛋白质是参与调节产生髓磷脂的细胞成熟的蛋白质(称为少突胶质细胞)。

研究人员发现,当他们将维生素D添加到含有RXRγ受体的脑干细胞中时,表达髓磷脂碱性蛋白(髓鞘的主要蛋白质组分)的少突胶质细胞数量增加了80%。

换句话说,维生素D刺激了髓磷脂的恢复,这是一项惊人的成就。当然,这是一项研究,需要做更多的研究来澄清这一发现。总而言之,这项研究突出了维生素D在MS健康中的多功能作用。
ω-3脂肪酸在髓磷脂修复中的作用

欧米茄-3脂肪酸被称为“好”脂肪,被称为多不饱和脂肪。这些好的脂肪存在于食物中,例如:

    
脂肪鱼(例如鲑鱼,鲭鱼,鲱鱼和沙丁鱼)
    
嘉种子
    
亚麻种子
    
大豆
    
核桃
    
菜籽油

鱼油补充剂还含有ω-3脂肪酸。

支持消耗富含ω-3脂肪酸的饮食治疗MS的科学证据是混合的。换句话说,数据有限显示它减少MS复发或减缓MS相关的残疾进展。

也就是说,有趣的是,最近的动物研究表明,ω-3脂肪酸可能促进髓鞘再生。然而,如果ω-3脂肪酸有助于恢复髓磷脂,那么(先前存在一些混淆的地方),那么应该已经观察到以前MS患者研究中残疾的改善。这种不一致让研究人员挠了挠头。

总而言之,MS中ω-3消费的作用可能很复杂,其益处可能来自其他相关因素。也许,自然获得欧米茄-3而不是通过补充剂会影响结果,或许有些人不会吸收欧米伽-3以及其他人。

此外,欧米茄-3脂肪酸可分解为二组分,二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)。这些组分的消耗比例可能会影响研究结果。

底线是需要做更多的调查来揭示ω-3脂肪酸治疗MS的真正益处(如果是的话)。对于进行性MS患者尤其如此,因为迄今为止的研究都集中在患有复发 - 缓解型MS的患者身上。
一句话来自天井

想想我们在理解和治疗MS方面有多远,这一点非常了不起。通过研究从两端解决MS的疗法(预防髓鞘损伤,然后恢复已经受损的髓磷脂),真的有希望结束这种疾病。

如果你有MS(或所爱的人),在你的日常生活中保持活力 - 保持最新的MS知识,继续MS治疗,接触其他人寻求支持,最重要的是享受人生珍贵的时刻。

资料来源:

Birnbaum G,Stulc J.作为治疗进行性多发性硬化症的高剂量生物素。 Mult Scler Relat Disord。 2017年11月; 18:141-43。

de la Fuente AG et al。维生素D受体 - 类视黄醇X受体异二聚体信号调节少突胶质细胞祖细胞分化。 J Cell Biol。 2015年12月7日; 211(5):975-85。

Sedel F等人高剂量生物素治疗慢性进行性多发性硬化症的初步研究。 Mult Scler Relat Disord。 2015年3月; 4(2):159-69。

Torkildsen O et al。 ω-3脂肪酸治疗多发性硬化症(OFAMS研究):一项随机,双盲,安慰剂对照试验。 Arch Neurol。 2012年8月; 69(8):1044-51。

Tourbah A等人。用于治疗进行性多发性硬化症的MD1003(高剂量生物素):一项随机,双盲,安慰剂对照研究。 Mult Scler。 2016年11月; 22(13):1719-31。

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